近期，成功完成一例脂肪瘤型脊髓拴系综合征的手术，这类疾病属于所有脊髓拴系综合征类型中最难处理的一种。这种手术操作难度大，精细程度高，对医生的要求较高。
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病例分享
脂肪瘤型脊髓拴系综合征属于复杂的脊髓拴系类型。
手术病例
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什么是脂肪瘤型脊髓拴系综合征？
脊髓拴系综合征（tetheredcordsyndrome，TCS）是指由于先天或后天的因素使脊髓受牵拉、圆锥低位，造成脊髓出现缺血、缺氧、神经组织变性等病理改变，临床上出现一系列神经损害的症候群。而今天要讲的脂肪瘤型脊髓拴系综合征是先天性脊髓栓系综合征中最常见的一类，也是所有脊髓栓系综合征类型中最难处理的。
脊髓脂肪瘤常伴发脊柱裂、脊髓脊膜膨出，脊髓、腰骶神经及终丝与脂肪组织广泛粘连，相互交织生长，侵袭性强，神经功能呈进行性加重，致残率高，随年龄增长对患者生活产生严重影响。
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如何形成、主要症状及类型
发生机制
文中提到脊髓脂肪瘤的主要症状及类型：随着个体生长发育，脂肪瘤与脊髓圆锥、马尾神经粘连固定于腰骶椎管的脊柱裂处，限制脊髓圆锥的上移，加之脂肪瘤的缓慢生长，压迫牵拉脊髓圆锥及马尾神经，逐渐显现出大小便障碍、下肢畸形、感觉异常、性功能减退等症状，确诊后应尽快手术，分类主要包括四种类型：背侧型、移行型、尾侧型、混杂型。
背侧型
移行型
尾侧型、混杂型
最后结论：复杂型脊髓脂肪瘤的全/近全切除和神经基板的完全重建比脂肪瘤部分切除拥有更好的长期无进展生存率。从长期疗效来看，不彻底手术后果可能比不做手术的效果要更差。对于未手术过、未出现症状的脊髓脂肪瘤患者，手术治疗也比非手术治疗效果好。
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治疗方式
（文献原文：可点击文末“阅读原文”查看）
基本关键技术沿着“fusionline”切除！
具体手术操作细节及方法请参考原文